Home » Longzorg » Antibiotica verneveltherapie » Antibiotica-verneveltherapie voor voorschrijvers » Aanvragen antibiotica-verneveltherapie

Aanvragen antibiotica-verneveltherapie

1. Digitaal en beveiligd aanvraagportaal

Zit u niet te wachten op repeterend invulwerk, kies dan voor ons digitaal aanvraagportaal. De effectiefste en veiligste manier van aanvragen. Hiervoor maakt u eenmalig een account aan.

Aanvraagportaal

2. Digitaal aanvraagformulier

Liever een aanvraag doen zonder een account? Gebruik dan onze digitale aanvraagformulieren. U dient voor elke aanvraag, wijziging of opzegging opnieuw de gegevens in te vullen. Daarnaast moet elke aanvraag ondertekend worden. Dit wijst zich vanzelf.

Digitaal aanvragen

3. PDF formulier invullen en versturen

Een andere optie is om een aanvraagformulier te downloaden, handmatig in te vullen, te scannen en naar ons te mailen. De formulieren voor een aanvraag, wijziging en stopzetting vindt u in onze kennisbank.

Aanvraagformulieren

Aanvraagformulier verneveltherapie met antibiotica

0.15 MB

Aanvraagformulier verneveltherapie bij indicatie CF

0.15 MB

Aanvraagformulier verneveltherapie bij indicatie BE

0.13 MB

Stopformulier

Stopverklaring verneveltherapie

0.04 MB

Wij staan voor u klaar

Heeft u vragen over onze werkwijze op het gebied van antibiotica-verneveltherapie? Wilt u een vrijblijvend kennismakingsgesprek of wilt u op de hoogte blijven van de nieuwste ontwikkelingen in de markt? Neem dan contact met ons op.

Kaart Verdeling Accountmanagers Wij hebben Nederland opgedeeld in 2 regio’s. Iedere regio heeft een eigen accountmanager. Bekijk de kaart van Nederland met de kleurindeling per regio. Zo kunt u in één oogopslag zien wie uw aanspreekpunt is.